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湿疮是一种具有多形性皮疹、对称分布、易于渗出、自觉瘙痒、反复发作等特点的皮肤疾病。
湿疮的皮疹形态多样。急性湿疮初起时,皮肤往往呈现为红斑,红斑的边界不太清晰,面积可大可小,随后红斑上很快会出现密集的丘疹,这些丘疹大小不一,小的如针尖,大的可能如米粒。随着病情发展,丘疹之间可融合成片,进而出现水疱,水疱内含有澄清的液体,疱壁较薄,容易破溃。水疱破溃后则形成糜烂面,有明显的渗液现象,渗液可呈淡黄色,由于渗液的刺激,周围皮肤可出现红肿。亚急性湿疮主要是由急性湿疮迁延而来,此时红肿和渗出减轻,以丘疹、鳞屑、结痂为主。慢性湿疮则多由急性、亚急性湿疮反复发作转变而成,皮肤会变得粗糙、肥厚,有苔藓样变,皮纹加深、增宽,表面还可伴有抓痕、血痂等。
湿疮可发生于身体的任何部位,常见于头面、耳后、手足、阴囊、女阴、肛周等部位。不同部位的湿疮可能会有一些特殊表现。例如,发生在耳部的湿疮,常称为旋耳疮,可出现耳部皮肤潮红、糜烂、渗液、结痂,伴有瘙痒,严重时可累及外耳道和耳后。阴囊湿疮主要表现为阴囊皮肤瘙痒剧烈,由于搔抓,阴囊皮肤可出现肥厚、干燥、脱屑等改变,病情严重时可影响患者的生活质量。手部湿疮多与接触外界物质有关,如经常接触化学物质、洗涤剂等,表现为手部皮肤干燥、皲裂、水疱等,在接触水或其他刺激物时疼痛或瘙痒加剧。湿疮的发生与多种因素有关,包括禀赋不耐个体体质因素、饮食不节如过食辛辣、鱼腥发物等、外感风湿热邪等。在治疗方面,需要根据湿疮的不同类型、不同阶段,采用辨证论治的方法,如内治法中的清热利湿、养血润肤等,外治法中的湿敷、涂抹药膏等,同时还需要注意避免搔抓、热水烫洗等不良刺激,以及避免接触诱发因素等。
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