Q室间隔缺损该如何治疗？

男 50岁 2019-03-14

描述：

去医院体检，结果显示右房、右室增大，肺动脉增宽；室间隔缺损42mm了。怎么治疗呢？

: 杨庆玺心血管内科去问诊

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副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，您说明的室间隔缺损42mm过大了，建议及时去公立的大医院检查治疗，进行行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常患者无需手术；若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳。若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期提前手术；显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主者，不宜手术。目前多采用经右心房切开途径，采用介入和外科手术治疗，积极防治并发症。手术方法：在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，对治疗室间隔缺损有帮助，但对心肌有一定损伤，影响右心功能，损伤右束支。