Q心房颤动的症状有哪些

男 2020-05-15

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心房颤动的症状有哪些

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

心房颤动是一种十分常见的心律失常。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率超过150次每分，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭，心室率不快时，患者可无症状；房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多，房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞，心房失去收缩力所致。心脏听诊第一心音强度变化不定，心律极不规则，当心室率快时可发生脉短绌，原因是许多心室搏动过弱，以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉，颈静脉搏动拜阿尔法波消失。
一旦房颤患者的心室率变得规则，应考虑以下的可能性:
一、恢复窦性心律。
二、转变为房性心动过速。
三、转变为房扑。
四、发生房室交界区性心动过速或室性心动过速，如心室率变为慢而规则，30到60次每分，提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断，房颤患者并发房室交界性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞，最常见病因为洋地黄中毒。