Q心源性哮喘如何治疗

2020-05-15
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心源性哮喘如何治疗

A
孙海霞 呼吸内科 去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

及时发现采取积极有效的治疗措施,迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换,是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时,积极治疗病因及诱发因素。

心源性哮喘可以采取以下措施:

一、患者取坐位,双腿下垂;

二、吸氧,给高流量鼻导管吸氧,病情严重的可采用面罩吸氧或双水平气道正压给氧,使肺泡内氧压增加,

三、充分镇静,可以使用吗啡;

四、快速利尿,呋塞米20到40毫克于两分钟内推完,十分钟内起效,可持续三到四小时,四小时后可重复一次;

五、血管扩张剂,以硝酸甘油或硝普钠,静脉滴注。

六、正性肌力药,可用多巴胺,多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂;

七、洋地黄类药物;

八、改善肺毛细血管通透性:1.氢化可的松或地塞米松静脉注射。2.抗组胺药如异丙嗪或苯海拉明静脉注射。3.维生素C静脉注射。

九、自主呼吸的可以使用无创呼吸机,必要时气管插管机械通气。

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