Q氨氯地平和硝苯地平有什么不同？

男 2019-01-09

描述：

大伯血压时高时低，总是不稳定，现在吃着药物，想请问医生氨氯地平和硝苯地平有什么不同？

: 杨庆玺心血管内科去问诊

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副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

硝苯地平片和氨氯地平片区别在于硝苯地平是第一代的地平类药物，起效时间通常三小时左右就可降低血压，达到稳态通常只需三天左右。而氨氯地平是第三代药物，作用时间通常是35-50个小时，可以一天控制血压，但达到稳定的降压作用通常是5-7天，时间较长；其次硝苯地平有控释片和缓释片，而氨氯地平没有此差别。另外在降压幅度或降压的不良反应，两者没有较大差异。不管是硝苯地平还是氨氯地平，其降血压的作用机制，主要包括以下几个方面：首先，阻止钙离子从细胞外进入细胞内，使细胞内的钙离子浓度降低，从而降低心肌细胞收缩力。其次，可以引起血管的平滑肌松弛，具有扩张动脉小血管的作用。再有就是地平类药物还可以降低血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩效应。综上所述，地平类药物通常降血压强效且迅速，因此这类药物适合于老年高血压患者。