Q带状疱疹跟蛇盘疮是一回事吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

带状疱疹和蛇盘疮是一回事。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。当人体初次感染这种病毒时，会表现为水痘或者隐匿性感染，该病毒会潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时，比如劳累、感染、感冒、恶性肿瘤等因素影响下，病毒会被再次激活，沿着感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制，从而产生水疱，同时受累神经会发生炎症、坏死，产生神经痛。由于这种水疱常常呈带状分布，多发生在身体的一侧，在民间就被称为蛇盘疮。

从临床表现来看，带状疱疹蛇盘疮通常先有疼痛，而后出现皮疹。疼痛的性质多样，可为钝痛、抽搐痛或跳痛等，常伴有烧灼感。皮疹表现为红斑基础上簇集性分布的水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮疹多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。如果发生在头面部的带状疱疹，尤其是累及三叉神经眼支时，病情往往较重，可能会引起眼部的并发症，如角膜炎、角膜溃疡、结膜炎等，严重者可导致失明。在治疗方面，主要是抗病毒、止痛、营养神经以及局部对症治疗等。