Q顺铂和洛铂哪个效果会更加好

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

顺铂和洛铂的疗效好坏不能简单一概而论，而是取决于多种因素，不同患者可能对不同药物反应不同，总体来说它们在各自适用的肿瘤类型及患者个体情况下都能发挥较好的抗癌效果。

顺铂是一种经典的铂类抗癌药物，具有广泛的抗癌谱。它对多种实体肿瘤，如睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、头颈部鳞癌等都有显著的疗效。顺铂的作用机制主要是通过与肿瘤细胞内的DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制肿瘤细胞的增殖。顺铂的毒副作用相对较大，常见的有肾毒性、消化道反应如恶心、呕吐等、耳毒性等。这些毒副作用可能会限制其在一些患者中的使用剂量和疗程，从而影响整体治疗效果。

洛铂也是一种铂类抗癌药物，它在某些肿瘤的治疗上显示出独特的优势。例如在肝癌的治疗中，洛铂可能具有较好的疗效。洛铂的作用机制同样是与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA合成。与顺铂相比，洛铂的消化道反应和肾毒性相对较轻，但可能会有骨髓抑制等不良反应，主要表现为血小板减少等。在临床应用中，医生会综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况如年龄、肝肾功能、骨髓功能等来选择顺铂或者洛铂。对于身体状况较好、对顺铂毒副作用能够耐受且适合顺铂治疗的肿瘤类型如睾丸癌等，顺铂可能是很好的选择；而对于一些年龄较大、肾功能不全或者对消化道反应耐受性较差的患者，在治疗肝癌等适合洛铂的肿瘤时，洛铂可能会是更合适的药物。选择哪种药物更有效需要个体化的评估和决策。