Q输尿管结石如何治疗？

男 34岁 2019-03-23

描述：

一天前因为腹部出现了强烈的疼痛，去医院后做了一个B超检查，结果查出是输尿管结石我想问下输尿管结石要如何治疗方法？

: 周先明泌尿外科去问诊

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副主任医师 池州市人民医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗1。非手术治疗（1）一般治疗大量饮用水，2000毫升/天，不能喝水或呕吐，应静脉滴注，同时用止痛药和解痉药或其他治疗方法如针刺和中药治疗，以帮助结石排出。（2）碎石术的治疗是根据输尿管结石的大小和位置、尿路感染和尿路的解剖特征。只有下输尿管直径6毫米的20%可以排出。结石6个月以上未排出时，应注意检查肾功能，了解尿路感染、无形梗阻等情况，以便决定继续观察或积极手术治疗。（3）随着体外震波碎石术临床经验的积累和碎石机的改进，输尿管结石体外震波碎石术适应证不断扩大。无远端输尿管梗阻，对碎石术无影响，是ESWL治疗的指征。（4）输尿管镜治疗一般，输尿管结石在输尿管的任何部位均可采用输尿管镜碎石术。目前认为中、下段结石的处理效果最好。建议输尿管镜下超声、电液、激光、气压弹道和电子动能碎石术。前两种方法由于严重的组织损伤而基本上被放弃。2。结石的外科治疗已得到长期的证实。如果各种非手术方法试验无效，应尽早考虑手术，特别是对结石以上有明显积液者应优先考虑。输尿管切开术是可行的。输尿管取石术的优点是手术量小，结石可完全清除，一次手术后可同时清除双侧输尿管结石。根据输尿管结石的位置，应采用不同的手术方法固定结石，避免滑脱。输尿管切开术在结石上缘进行。取石后，用输尿管上、下导管检查结石通畅性。放置双J导管，然后缝合输尿管。术前应拍尿平片，确定结石部位，选择最佳手术切口。