Q牛皮癣的特征是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣，医学名为银屑病，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其主要特征为皮肤出现红斑、鳞屑。

牛皮癣的红斑边界往往比较清晰，大小形状不一，可小如点滴状，大至地图状等。红斑上覆盖有多层银白色鳞屑，这是牛皮癣非常典型的表现。轻轻刮除鳞屑，会出现一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象。再继续刮除薄膜，则会出现点状出血现象，这三者被视为牛皮癣的重要特征。在身体的分布上，牛皮癣可发生于全身各处，常见于头皮、四肢伸侧，如肘部、膝部等，而且多呈对称性分布。在病情发展过程中，不同患者的症状表现可能存在差异，有的患者病情较轻，仅表现为局部少量红斑鳞屑，对生活影响较小；而有的患者病情严重，红斑鳞屑可遍布全身，还可能伴有瘙痒等不适症状，严重影响患者的生活质量，并且容易反复发作，给患者的身心都带来较大的负担。

从发病机制来看，牛皮癣与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素在牛皮癣的发病中占有一定比例，如果家族中有牛皮癣患者，其亲属发病的风险可能会增加。免疫因素方面，患者体内的免疫系统出现异常，导致炎症细胞因子等过度表达，引发皮肤的炎症反应。环境因素如感染、精神紧张、外伤、药物等也可能诱发或加重牛皮癣。例如，上呼吸道感染常常是点滴状牛皮癣发病或复发的重要诱因。精神压力过大时，也可能促使病情加重。某些药物如锂剂、β-受体阻滞剂等也可能诱发牛皮癣样皮疹。在治疗上，由于牛皮癣的复杂性和复发性，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括外用药物、光疗、系统药物治疗等多种方法。外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等，可以减轻炎症、减少鳞屑。光疗主要是利用紫外线照射皮肤，调节免疫反应。系统药物治疗适用于中重度患者，如甲氨蝶呤、环孢素等，但这些药物可能存在一定的副作用，需要密切监测。对于牛皮癣患者来说，早诊断、早治疗以及长期的病情管理是非常重要的。