Q阿司匹林如何治疗脑卒中

男 2020-05-15

描述：

阿司匹林如何治疗脑卒中

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

阿斯匹林应用于脑卒中的治疗，主要是针对缺血性脑卒中。

脑卒中包括两种类型，一种是缺血性脑卒中，另一种是出血性脑卒中。缺血引起的脑卒中，我们叫脑梗死，占有脑卒中的80%的这样的比例。而出血性脑卒中，我们也叫做脑出血，占有大概20%左右的比例。

阿司匹林的治疗，主要是针对缺血性脑卒中的防治。那么在如何应用方面，阿司匹林治疗脑梗死的方法是要长期服用的。

对于急性超早期的缺血性脑卒中病人来说，阿司匹林的应用，可以用加强抗血小板的用法。如果病情相对重的卒中病人，我们可以用两片阿司匹林共200mg，一天一次这样的用量，也就是平时用量的两倍。如果是病情相对比较轻的卒中病人，我们可以用阿司匹林加上氯吡格雷这样的双抗血小板来进行治疗。然后过了急性期约两周以后，我们再恢复到每天一片阿司匹林长期服用。

当然，如果是超过75岁的老年人，要服用阿司匹林的出血风险会有所提高。这时候可以改用其他的相对安全一点的抗血小板药物，比如氯吡格雷来替代治疗。当然费用也会有所提升。

有人会顾忌，不想吃阿司匹林的人说，吃了阿司匹林会有依赖性。其实长期服用阿司匹林的这种用法不是因为药物的依赖性，而是因为导致脑梗死的这种病因一直都存在，不得不持续服药预防其发作。脑梗死往往是动脉硬化引起的，因为动脉硬化目前还没有很好的药物来进行根治，所以只能预防它再次导致脑梗死。所以需要一直都服用阿司匹林来控制病情和预防动脉硬化、出现斑块破裂等原因狭窄堵塞导致脑梗死的再次发作。

好了，阿司匹林需要长期服用，因为病根一直都在，而不是因为药物依赖性。