Q重症肺炎应该怎么检查

男 2020-05-15

描述：

重症肺炎应该怎么检查

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

在目前的临床上，重症肺炎在国际上没有一个统一的制定标准，但是大家通过字面的意思，理解，就是肺炎它的症状很重，随时伴有这种呼吸衰竭的这种症状，重症肺炎的这个诊断的标准，目前在教堂上的一个推荐，比如说他这个肺部的感染阴影，面积比较大，病人有这种呼吸衰竭的症状，而且随随着病情的进展，复查他的这个胸片，他的这个阴影的面积有扩大。
第二，是呼吸频率要大于30次每分，动脉的血压一般来说，收缩压低于90毫米汞柱，血液的检查可见白细胞增高，中性粒细胞增高，c反应蛋白增高血沉的增高，血气分析一般二星负衰比较多见一点，动脉的这个氧分压小于60有可能二氧化碳分压大于50，通过上述我跟大家讲的重症肺炎的一些诊断的标准，就可以看出来，应该做一些相应的检查。
第一，是常规的血常规、血生化、感染的一些指标检查，比如血陈新反应蛋白，降钙素原等等。第二胸部ct胸部ct的检查，可以在病情中，随时的妇产胸部ct。
第三是动脉血气的检查来判断我们的一个呼吸衰竭。
第四是痰培养的检查，痰培养的检查，可以查明重症肺炎是什么细菌引起，或者什么病毒引起了，痰培养痰的检查。
第五，是一些辅助的检查，比如说心脏彩超、心电图的检查，还有一些腹部的，这种常规的一些其他部位的一些检查，综合判断一个重症肺炎的病人，连累了其他的器官到底情况重不重，还包括，还有这个血培养的检查，如果一个重症病人的病人，他发烧高烧，也要小心这种寻血培养伴于症的问题。