Q重症肌无力如何诊断确诊

男 2019-02-03

描述：

浑身没劲，是不是重症肌无力怎么看出来？

: 李艳丽神经内科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

首先，体格检查，包括肌肉、体积和外观，注意肌肉萎缩和肥大的存在，肌肉力量有运动的患者，被检查的关节疾病抵抗检查者给予的阻力和身体力量，观察肌肉力量是否正常，有无病理性疲劳现象，应注意肌肉无力病变的部位和程度，必须检查每块肌肉。肌肉紧张应该让病人在温暖的环境和舒适的姿势下尽可能放松。通过触摸肌肉的硬度并被动拉伸和弯曲病人的四肢，，所感知的阻力来判断，肌张力减低时，肌肉松弛，肌张力增高，肌肉坚硬程度增加，还有时是步态，摇摆步态，纯中基麻痹步态，先天肌强直病。第二，重症肌无力患者的诊断史包括年龄的一般情况，发病是急性还是慢性，逐渐还是快速，是否有生命、忧虑、疲劳、感染、过度运动、酗酒、饥饿等。，无论既往病史是否有感染、中毒、恶性肿瘤或其他性质不明的肿瘤疾病，免疫疾病，最重要的是家族史，以及肌营养不良等特殊遗传病，往往都有明显的家族史。此外尚应询问，直系亲属中有无近亲结婚史。最后辅助检查，根据肌无力的分布性质，时间和年龄，选择合适的检查，新斯的明试验，新斯的明肌肉注射，风电图检查，有适用于重症肌无力类，血清抗乙酰胆碱抗体，和自身抗体的测定，适用于重症肌无力，血清肌酶系列测定，如血清肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶，转氨酶，醛缩酶升等高，肌肉活检，血钾，心电图等等。