Q肺栓塞5大症状

男 2020-05-15

描述：

肺栓塞5大症状

: 陆小河胸外科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

首先，我们看看什么叫肺栓塞，肺栓塞也叫做肺血栓栓塞症，是由于内源性或者是外源性的栓子，堵住了肺的动脉主干或者是分支引起肺部的循环障碍，导致了一系列症状，引起肺部出血或者是坏死，我们也叫做肺梗死。他的病因多数是长期卧床、静脉曲张骨折、肿瘤等都是肺栓塞的诱因。临床表现主要就是突然出现呼吸困难剧烈疼痛、咳血，甚至晕厥等，第二个就是呼吸和心率的增快、肺部罗音。肺动脉瓣的第二心音亢进。第三个就是胸片肺部的斑片状影或者是楔状阴影。盘状肺不张，一侧膈肌抬高，肺动脉增粗，局限性的肺纹理减少。第四个就是心电图和心电向量有右心受累的表现。第五个就是中度顺钟向转位，心电轴右偏等这些改变。

主要的检查就是凝血因子、肺功能检查、心电图、心电向量、超声心动图、胸部x线检查，最主要的检查就是肺动脉造影、肺动脉的ct检查，这个是肺栓塞的金标准。肺栓塞由于出现了之后情况非常紧急死亡率也比较高，所以说要紧急的及时处理，首先一般处理是绝对卧床休息、吸氧、止痛等对症处理。第二个就是抗凝治疗，抗凝我们可以选择肝素、维生素k的拮抗剂，比如说新抗凝片或者是双香豆素，第三个就是溶栓治疗，如果没有溶栓禁忌的话，临床当中我们应该争取在发病数小时内应用溶栓治疗，比如说用链激酶、尿激酶重组组织纤维蛋白溶酶原等，那么第四个就是外科手术治疗，肺栓塞取栓术，腔静脉阻断术，导管抽吸静脉血栓数这些都是我们治疗肺栓塞的一些方法。