Q皮肤坏死是什么样的

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤坏死是指皮肤细胞死亡并失去正常功能的一种病理状态。

皮肤坏死时，外观上会有明显的改变。坏死区域的皮肤颜色往往变得暗沉、发黑或者呈现出一种灰白色，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这是因为皮肤细胞死亡后，血液供应中断，氧气无法正常输送，使得皮肤颜色发生变化。而且，坏死的皮肤会失去弹性，变得僵硬，不再像正常皮肤那样柔软且富有弹性。触摸时，可能感觉质地变硬、变粗糙，甚至可能出现凹陷或者隆起的情况。在一些情况下，还会伴有水疱或者血疱的形成，疱内液体可能是清亮的、淡黄色的，也可能是血性的。随着时间的推移，如果坏死皮肤没有得到及时处理，可能会出现破溃、渗出，渗出物可能是脓性的或者带有异味，周围皮肤还可能出现红肿热痛等炎症反应，这是因为坏死组织容易滋生细菌，引发感染。

从病理生理角度来看，皮肤坏死的原因多种多样。可能是由于严重的外伤，如大面积的烧伤、冻伤、切割伤等，这些外伤直接破坏了皮肤的组织结构和血液循环，导致皮肤细胞得不到足够的营养物质和氧气供应而死亡。局部的血液循环障碍也是常见原因之一，例如血管栓塞、血管炎等疾病，会阻碍血液流向皮肤组织，使得皮肤细胞缺血缺氧进而坏死。另外，某些感染性疾病，如严重的蜂窝织炎、气性坏疽等，病菌产生的毒素会损害皮肤细胞，导致皮肤坏死。还有一些特殊情况，如长期受压的部位，像长期卧床患者的骶尾部、足跟部等，由于局部持续受压，血液循环不畅，也容易发生皮肤坏死，也就是褥疮。皮肤坏死不仅影响外观，还可能引发全身性的感染等严重并发症，所以一旦发现皮肤有坏死迹象，应及时就医处理。