Q怀孕单纯疱疹病毒igm阳性

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

怀孕时单纯疱疹病毒IgM阳性提示可能近期有单纯疱疹病毒感染，这是一种需要重视的情况。

单纯疱疹病毒分为1型和2型。1型主要引起口唇部位的疱疹，比如我们常见的嘴角起水疱，而2型主要与生殖器疱疹有关。在孕期感染单纯疱疹病毒可能会对胎儿产生不良影响。如果是孕早期感染，病毒有可能通过胎盘感染胎儿，从而导致胎儿发育异常，像胎儿畸形、流产、死胎等严重后果的风险会增加。如果是孕晚期感染，在分娩过程中，胎儿经过产道时也可能接触到病毒而被感染，新生儿感染单纯疱疹病毒后可能会出现皮肤、眼睛、口腔等部位的疱疹，还可能引发中枢神经系统感染等严重问题。

对于怀孕时单纯疱疹病毒IgM阳性的孕妇，需要进一步进行检查评估。要确定是初次感染还是复发感染，因为复发感染对胎儿的影响相对初次感染可能会小一些。医生可能会建议进行单纯疱疹病毒的IgG检测，如果IgG也为阳性，可能提示是复发感染。同时，还需要结合孕妇的具体症状，如是否有疱疹出现、出现在什么部位等情况综合判断。如果确定是初次感染且处于孕早期，可能需要和孕妇及家属充分沟通，权衡继续妊娠的风险。在孕期也需要密切监测胎儿的发育情况，通过超声等检查手段观察胎儿是否有结构异常等问题。如果是孕晚期发现，可能需要考虑剖宫产等方式来避免胎儿经过产道感染病毒。