Q鳞状细胞癌的检查与诊断

男 2020-05-15

描述：

鳞状细胞癌的检查与诊断

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

实验室检查：癌组织呈团块或条索状，浸润到真皮甚至皮下。皮肤鳞状细胞癌一般分化较好，癌细胞多为多边形，细胞间有细胞间桥。癌组织有不同程度的角化，常有癌珠形成及角化不良癌细胞。分化不好的鳞状细胞癌，细胞多呈梭形，异型性明显，看不到细胞间桥，几乎没有角化细胞或角珠形成，核分裂象多见。根据非典型性鳞状细胞的不同比例可将鳞癌分为四级：

①Ⅰ级：不典型鳞状细胞低于25%，常有角珠，真皮内有明显的炎症反应；

②Ⅱ级：不典型鳞状细胞占25%～50%，仅有少数角珠，炎症反应较Ⅰ级为轻；

③Ⅲ级：不典型细胞占50%～75%，角化情况不明显，核分裂显著，炎症不明显；

④Ⅳ级：几乎整个肿瘤组织的细胞均为不典型细胞，核分裂相多，完全看不到角化。

诊断确诊该病需要取病变处组织做病理学检查。显微镜下可见增生的上皮突破基膜向深层浸润形成不规则条索形癌巢。根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分化。高分化的鳞状细胞癌恶性程度低，而低分化的鳞状细胞癌恶性程度高。