Q氯氮平最严重的不良反应是什么？

女 23岁 2019-05-10

描述：

昨晚因为睡不着吃了氯氮平片后，今天早上一直都很想睡、头有点晕。后来发现氯氮平片过了有效期。请问要多久才能恢复，过期的氯氮平片会出现什么不良反应

: 曲姗精神科 副主任医师 北京大学人民医院三级甲等

医生回答：

氯氮平最严重的不良反应是粒细胞缺乏症agranulocytosis，这是一种可能危及生命的血液疾病。

氯氮平是一种用于治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物，虽然其疗效显著，但粒细胞缺乏症的发生率较高，尤其是在治疗初期。该反应会导致白细胞数量显著减少，患者的免疫系统受到抑制，增加感染的风险，甚至可能导致严重的败血症。临床上，医生通常会在治疗开始前进行基线血液检查，并在治疗过程中定期监测血液指标，以便及时发现和处理这一不良反应。患者在使用氯氮平期间，若出现发热、喉咙痛、乏力等感染症状，应立即就医。

在使用氯氮平时，患者需要遵循医生的指导，定期进行血液检查，确保白细胞计数在安全范围内。同时，患者应避免与感染源接触，保持良好的个人卫生习惯，增强身体抵抗力。告知医生所有正在使用的药物和健康状况，以便医生能够评估潜在的药物相互作用和不良反应风险。尽管氯氮平在治疗精神疾病方面具有重要价值，但患者在使用过程中必须高度重视粒细胞缺乏症的风险。