急性输卵管炎如何鉴别
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急性输卵管炎的症状可因炎症轻重及范围大小,而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹疼痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重,如果病情严重可出现发热,甚至高热、寒颤、头痛、食欲缺乏。急性输卵管炎应该与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
1.急性阑尾炎。应该与右侧输卵管炎相鉴别,阑尾炎一般在右侧麦氏点有压痛及反跳痛,没有宫颈举痛摇摆痛。右侧输卵管炎的疼痛一般位于右侧附件区,宫颈可有举痛及摇摆痛;
2.输卵管妊娠流产或破裂,有停经后阴道淋漓流血史,化验尿妊娠试验为阳性。输卵管炎时没有阴道流血,尿妊娠试验为阴性;
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂,有卵巢囊肿的病史,附件区有包块,宫颈举痛,摇摆痛阳性。应该与附件炎感染脓肿相鉴别,没有发热及中性粒细胞明显升高。
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