Q重症肌无力眼肌型能不能麻醉

女 2019-03-05

描述：

因为刚开始的时候我觉得自己是因为晚上喝水造成的眼睛水肿现象，可是经过检查后却发现自己是的了重症肌无力疾病，我想知道重症肌无力做手术不能用那些麻醉药呢？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

重症肌无力的患者是可以麻醉的。但是麻醉风险增加和对麻醉医生的水平要求相对较高。重症肌无力的病患者手术无法使用肌松药。只能使用吸入或静脉麻醉药进行诱导插管。术中适当减少长效麻醉药的使用。使患者尽可能，在手术结束后，药物达到绝大部分已经完全代谢。把药物对患者的影响降到最低。尽量避免全身麻醉，因为麻醉手术都可能诱发再次复发加重。这是一种免疫相关性肌肉疾病。其病因机制是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体减少所致，临床上表现为肌肉容易疲劳，在加重与缓解之间波动，早晨症状轻，下午及晚上症状明显。预防与诊治重症肌无力需要多学科的结合，所以当就诊病人出现肌肉无力的症状时，医生应该多留心一点，比如如果有病人出现眼睑下垂、重影、突发的斜视，这时眼科医生应该注意排除是否存在眼肌型重症肌无力的可能。这样可以及早的发现和诊断，给病人尽快的治疗，获得比较好的预后。