Q怎样区分高位肠梗阻和低位肠梗阻?

男 45岁 2019-02-08

描述：

昨天因吃了些饺子，肚子不到一个小时就胀得很厉害，到医院一检查，是高位性肠梗阻，曾经做过胃穿孔手术，一年多了，好好的。因肚子痛到医院检查，是沾黏性肠梗阻，已经治好了。那我现在为啥又得了高位性肠梗阻，到底用什么办法治疗啊？

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副主任医师 合肥市第二人民医院三级甲等

医生回答：

你好，高位肠梗阻一般是指空肠以上的肠段梗阻，低位肠梗阻主要是指回肠和结肠梗阻，但是两者之间在解剖上并没有一个明确的界限。高位小肠梗的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物；结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似，因回盲瓣具有单向阀的作用而形成闭袢型梗阻，以腹胀为主要症状，腹痛、呕吐、肠鸣音亢进均不及小肠梗阻明显，体检可发现腹部有不对称的膨隆。X线有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈“阶梯样”排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。钡灌肠检查或结肠镜检查可一步明确诊断。