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丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。
丹毒的发病通常比较急骤。患者常常先有畏寒、发热等全身不适的前驱症状,随后局部皮肤出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,稍隆起,压之褪色。病变部位的皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有时可出现水疱。丹毒好发于下肢和面部,在下肢多由足癣或下肢外伤诱发,面部丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起。丹毒具有一定的复发性,如果治疗不彻底,很容易反复发作,导致局部皮肤淋巴管阻塞、淋巴液回流不畅,进而引起局部皮肤的象皮肿等慢性病变。
在治疗方面,早期、足量、高效的抗生素治疗是关键。一般首选青霉素,如果患者对青霉素过敏,可以选用大环内酯类抗生素等。同时,要注意休息,抬高患肢如果病变在下肢,以利于局部血液和淋巴液的回流。局部可以用50%硫酸镁溶液湿敷,起到减轻红肿、消炎止痛的作用。在预防上,积极治疗足癣等诱发丹毒的基础疾病,避免皮肤损伤,保持皮肤清洁卫生等措施都有助于减少丹毒的发生。对于一些免疫力低下的人群,如老年人、糖尿病患者等,更要注意预防丹毒的发生,一旦发生感染应及时就医,避免病情加重或迁延不愈。
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