Q再生障碍性贫血的检查有哪些

男 2020-05-15

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再生障碍性贫血的检查有哪些

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

再生障碍性贫血的实验室检查，一般包括以下三个方面：

第一，血象，重型再生障碍性贫血呈重度全血细胞减少，重度正细胞正色素性贫血。网织红细胞百分数多在0.005以下且绝对值小于15乘以10的9次方每升。白细胞计数多小于2乘以10的9次方每升。中性粒细胞小于0.5乘以10的9次方每升。淋巴细胞比例明显增高，血小板计数小于20乘以10的9次方每升；非重型再生障碍性贫血，也成全细胞减少，但达不到重型再障的程度。

第二，骨髓象，重型再生障碍性贫血多部位骨髓增生重度减低，粒系、红系及巨核细胞明显减少，且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显升高。骨髓小粒皆空虚；非重型再生障碍性贫血，多部位骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒系、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞浆细胞比例增高，多数骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。

第三，发病机制检查，cd4阳性细胞比cd8阳性细胞比值减低。th细胞I型和II型的比值增高。cd8阳性T抑制细胞和比例增高。血清白介素2、干扰素、肿瘤坏死因子水平增高，骨髓细胞染色体核型正常，骨髓铁染色显示贮存铁增多。中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性，溶血检查均阴性。