Q先天性肠狭窄的检查

男 2020-05-15

描述：

先天性肠狭窄的检查

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

首先x线检查、b超检查等。x线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大的价值，高位空肠闭锁腹部、直立位平片显示、三器疱疹或者是上腹部一个味的大液平和3-4个扩张的控场小液平、下腹部无气体影，小肠低位闭锁则显示较多的扩张，且有多数液平面，除最远的肠袢极度扩张外，其他扩张的口径大多均匀一致，侧位片上结肠以及直肠内无气体，此点与麻痹性肠梗阻不同。对肠闭锁病儿而进行钡餐检查是不适宜的，有引起吸入性肺炎的危险，然而对临床上不典型的病例进行钡灌肠检查是很有必要的，不但可以根据胎儿型结肠确定肠闭锁的诊断，确定结肠有无闭锁，而且还可以除外先天性巨结肠或者是肠旋转不良。肠狭窄的病例往往必须进行钡餐检查，才可以使诊断明确。在透视下可见背脊堆积在阻塞部位，仅有少量背脊通过狭窄段进入远端肠腔。产前b超检查，b超检查对诊断胎儿小肠闭锁有很高的价值，高位空肠闭锁显示，从未延伸至空肠近端，有一长形液性区，或在胎儿腹腔内上部探测出数个扩张的空肠液性区，过去很多人特别强调，实验检查胎儿胎便中有角化上皮细胞，对诊断常闭所有重要的意义，近年来在临床上很少应用，根据临床以及x线检查，确定肠闭锁的诊断一般并不困难。