Q支气管哮喘的治疗方法

男 2020-05-15

描述：

支气管哮喘的治疗方法

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

支气管哮喘的治疗方法有以下几方面：

第一，氧疗，支气管哮喘患者喘息明显时，常常会伴有缺氧的情况，所以一定要给予氧疗。

第二，建立静脉通道，纠正脱水。

第三，使用支气管舒张剂，1.B2受体激动剂一般有雾化溶液吸入，皮下或静脉给药。也可以用专门的储物罐进行吸入。常用的药物有沙丁胺醇，特布他林。只值得注意的是，这两种药物严重的高血压，心律失常，心绞痛的患者要慎用。大剂量使用B2受体激动剂可能引起严重的低血钾，应及时的补充钾盐，2.抗胆碱能药物，常用的药物有溴化异丙托品，也有气雾剂，溶液剂两种剂型。3.茶碱类药物，比较便宜，作用效果好，但是茶碱的治疗量和中毒量很接近，所以注意应用的时候，一定要观察。主张联合应用支气管舒张剂目前是比较常用的，比如可以把B2受体激动剂和抗胆碱能的药物联合起来应用效果比较好。最大程度的缓解支气管的痉挛，也可以减少它的不良反应。

第四.糖皮质激素，糖皮质激素在支气管哮喘患者中使用比较广泛，有口服的，有静脉的，也有雾化吸入的。使用的原则要早期，足量，静脉给药，短程给药。选择的药物有甲强龙和琥珀酸氢考，这两个药比较常用。

第五，纠正酸碱平衡，一般重症哮喘患者，可以出现严重的缺氧，也可以出现高碳酸血症，导致呼吸性酸中毒或者代谢性碱中毒等一些酸碱失衡的情况，所以临床一定要注意观察，纠正酸碱平衡。

第六，控制感染，支气管哮喘的患者如果合并有感染，一定要积极的抗炎治疗。