Q脚趾甲变黄变厚是灰指甲吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脚趾甲变黄变厚有可能是灰指甲，但并不一定都是灰指甲导致的。

灰指甲，医学上称为甲癣，是一种由真菌感染引起的指甲病变。当皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织时，会干扰指甲正常的生长和结构，常常导致指甲变黄、变厚、易碎，还可能出现指甲表面凹凸不平、翘起、与甲床分离等症状。脚趾甲变黄变厚还有其他可能的原因。例如，年龄增长会使指甲的角质层代谢减缓，可能出现指甲变厚、颜色略黄的情况；长期穿着不合适的鞋子，对脚趾甲造成挤压、摩擦等慢性损伤，也可能影响指甲的正常形态和颜色；某些全身性疾病，像银屑病累及指甲时，也会有指甲增厚、变色的表现；另外，局部的慢性甲沟炎如果长期不愈，炎症刺激也可能导致指甲出现变黄变厚的现象。

在日常生活中，如果发现脚趾甲变黄变厚，不要自行盲目判断为灰指甲就使用抗真菌药物治疗。因为如果是其他原因导致的，使用抗真菌药物不仅可能无效，还可能带来不必要的副作用。最好是到医院皮肤科就诊，医生一般会通过详细询问病史、观察指甲的症状表现，必要时还会进行真菌学检查如直接镜检或培养来明确病因，然后根据具体病因进行针对性的治疗。如果确诊为灰指甲，治疗通常需要较长的时间，因为指甲生长缓慢，药物需要持续作用才能彻底清除真菌。一般外用药物如阿莫罗芬搽剂等，对于轻度灰指甲可能有效；而对于较为严重的灰指甲，可能需要口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物可能存在一定的肝脏毒性风险，需要在医生的指导下定期监测肝功能等指标。