Q水痘过了21天还会传染吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

水痘过了21天一般不会传染。

水痘的传染期主要是在出疹前1-2天至疱疹完全结痂为止。通常情况下，水痘患者的病程在10天左右，大部分患者在2周内基本都能达到疱疹完全结痂的状态。21天已经远远超过了这个正常的病程周期，此时患者基本已经痊愈，体内的水痘-带状疱疹病毒已经得到了有效的控制，不再具有传染性。

从水痘的发病机制来看，水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，会在呼吸道黏膜细胞中复制，然后进入血液引起病毒血症，进而扩散到全身各个器官组织，在皮肤表皮细胞中大量繁殖，引起皮肤病变，也就是我们看到的水痘疱疹。随着机体免疫系统的作用，病毒逐渐被清除，皮肤疱疹会逐渐结痂愈合。在这个过程中，当疱疹完全结痂后，病毒就不再能通过呼吸道飞沫或者疱液接触等方式传播给他人。不过，如果患者在21天后仍有个别疱疹未完全结痂，或者存在一些特殊的免疫功能低下的情况，可能还会有一定的传染风险，但这种情况是罕见的。正常健康人群在接触21天后基本痊愈的水痘患者是比较安全的。