Q高尿酸如何治疗

男 2020-05-15

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高尿酸如何治疗

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

高尿酸血症怎么治?
具体治疗如下:一、改变生活方式，包括健康饮食，戒烟，坚持运动和控制体重。1、健康饮食，已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤饮食为主，严格控制肉类、海鲜、动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。2、多饮水，戒烟酒，每日饮水量保证尿量在1500mI以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。3、坚持运动，控制体重，每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减轻体重,体重控制在正常范围。
二、碱化尿液，使尿pH值维持在6.2-6.9。
三、避免使用使血尿酸升高的药物，如利尿剂，尤其是噻嗪类、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等，对需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液，多饮水，每日饮水量保持每日尿量在2000mI以上。对高血压合并高尿酸血症患者首选噻嗪利尿剂以外的降压药，有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者，以碱化尿液，多饮水。
四、降尿酸药包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等。辅助降尿酸药，氯沙坦、非诺贝特。
五、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖等。