Q慢性肛周湿疹能根治吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

慢性肛周湿疹较难根治，但通过规范的治疗和良好的生活护理，可以实现临床治愈并有效减少复发。

慢性肛周湿疹是一种具有多种病因且容易反复发作的疾病。从病因来看，它可能与局部的过敏反应有关，例如对某些食物如海鲜、辛辣食物等、接触物如化纤材质的内裤、某些卫生纸等过敏。肛周局部环境特殊，容易受到粪便、尿液等的污染刺激，这也增加了治疗的难度。而且，一些全身性的疾病如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时局部皮肤含糖量高利于细菌滋生，也容易并发肛周湿疹且不易治愈。从病理生理角度，慢性肛周湿疹存在皮肤苔藓样变、真皮乳头层增厚等改变，皮肤屏障功能受损，这使得外界刺激因素更容易影响肛周皮肤。

在治疗方面，需要综合多种手段。首先要积极寻找并去除可能的诱发因素，如改善肛周卫生状况，避免接触已知的过敏原等。药物治疗上，外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏等可以减轻炎症反应，但长期使用可能有副作用，需要在医生指导下合理应用。同时，可配合使用一些具有保湿、修复皮肤屏障功能的药物，如凡士林等。对于瘙痒严重的患者，口服抗组胺药物如氯雷他定等可以缓解症状。一些中医中药的方法如坐浴使用苦参、黄柏等中药煎剂坐浴也有一定的辅助治疗作用。在日常生活中，患者还需要保持肛周清洁干燥，避免搔抓，穿宽松透气的棉质内裤，规律作息，适当锻炼以增强机体免疫力等，这些措施有助于控制病情，减少复发，虽然难以完全根治，但可以使患者的生活质量得到明显改善。