Q感染性休克的病因有哪些

男 2020-05-15

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感染性休克的病因有哪些

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合症伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各个器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。

感染性休克的病因主要有以下几点：

1.病原菌。感染性休克的常见致病菌为革兰氏阴性菌，如肠杆菌科细菌（如大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（如假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰氏阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热，其病程中也易发生休某些感染，如革兰氏阴性菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（多见于幼儿的菌痢）易并发休克。

2.宿主因素。原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗，或应用留置导尿管，或静脉导管者可诱发感染性休克。因此本病较多见于医院内感染患者，老年人、婴幼儿、分娩妇女、大手术后体力恢复较差者尤易发生。

3.特殊类型的感染性休克中毒性休克综合征（TSS）是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的中毒性休克综合征是由金葡菌所致，近年来发现类似征群也可由链球菌引起。