Q请问甲状腺炎怎么治疗，可以根治吗？甲状腺炎一定要手术切除吗？

男 45岁 2019-01-10

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请问甲状腺炎怎么治疗，可以根治吗？甲状腺炎一定要手术切除吗？甲状腺炎是怎么造成的呢？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

谈到甲状腺炎的治疗，我们首先要根据甲状腺炎的情况进行分类，不同的甲状腺炎的治疗方法是不一样的。按病程分，甲状腺炎可以分为急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。不同种类的甲状腺炎治疗方法是不一样的。

急性甲状腺炎是由于甲状腺的细菌感染，真菌感染等所致，可以由周围组织直接扩散，直接感染，或者是败血症，迁延到甲状腺所致。有颈部疼痛的患者，应该考虑甲状腺炎的可能。如果确诊了，是急性化脓性甲状腺炎，要积极的进行抗生素抗真菌的治疗，必要的时候进行手术的切除。对于有脓肿形成的患者可以进行积极的引流。同时可以进行一般的对症处理。

亚急性甲状腺炎，也叫肉芽肿性甲状腺炎，一般认为与病毒感染有关。它的特征性表现是甲状腺部位的疼痛和压痛。疼痛相对较轻，血沉明显升高，血白细胞正常或轻度升高。一半病人在起病一周之内可以出现甲状腺毒症的症状。是不明原因发热里边儿的一种疾病。部分甲状腺炎的患者可以自行的缓解，仅仅应用非甾体类消炎药物即可。而一部分患者需要应用激素的治疗。

慢性淋巴性甲状腺炎，也称为桥本氏甲状腺炎。目前考虑为自身免疫性甲状腺疾病。此类的患者发病比较缓慢。大部分病人没有明显的症状，甲状腺肿大是最突出的表现。早期少数病人可以出现一过性甲状腺功能亢进症，成为桥本氏甲亢，多数甲状腺功能正常。随着疾病的进展，甲状腺受到破坏以后，会逐渐出现甲状腺功能减退症的情况。对于比较坚韧的弥漫性甲状腺肿大，都要考虑到此病，血清TPOA B,TGAB的明显升高，支持此病的诊断。甲状腺肿大不明显，没有明显的症状，且甲状腺功能正常的，可以进行观察。对于甲状腺肿大比较明显，而且有症状，或者是甲功五项提示亚临床甲减的，应该开始进行优甲乐的治疗。对于合并出现甲状腺功能亢进的患者，可以应用β受体阻滞剂改善症状，必要的时候也可以给予小剂量的抗甲状腺药物治疗。

平生活中，也要放松情绪，避免过度劳累，规律生活。饮食方面宜清淡少油、含纤维素丰富的食物；宜食蛋白质含量丰富的食物。忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食；忌生冷食物；忌食坚硬粗糙及酸性食物；忌食过咸食物。