Q什么是梗阻性黄疸

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管或胆总管的机械性梗阻引起的黄疸。

梗阻性黄疸的发生是因为胆汁的排泄通道受到阻塞。正常情况下，肝脏产生胆汁，胆汁经过胆管系统排入十二指肠，参与脂肪的消化和吸收等生理过程。当这个排泄通道被结石、肿瘤如胆管癌、胰头癌等、炎症狭窄例如胆管炎导致胆管狭窄、寄生虫如蛔虫阻塞胆管等因素阻塞时，胆汁无法正常排出，就会反流进入血液，从而导致血液中的胆红素升高，出现黄疸症状。患者往往表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土样。同时，由于胆汁淤积，还可能伴有皮肤瘙痒、腹痛、发热等症状。长期的梗阻性黄疸还可能引起肝功能损害、胆汁性肝硬化等严重并发症，影响患者的身体健康。在诊断方面，医生通常会结合患者的症状、体征、血液检查如胆红素升高，以直接胆红素升高为主、腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影MRCP等影像学检查来明确梗阻的部位和原因，以便制定相应的治疗方案，治疗主要是解除梗阻，恢复胆汁的正常排泄。