先天性马蹄内翻足的症状有哪些
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先天性马蹄内翻足由于出生后就能看到足部畸形,通常诊断并不困难。畸形严重者踝与距下关节畸形明显,距骨跖屈可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧,足跟似乎变小乍看似无足跟,而呈棒状故又称棒形足。跟腱挛缩严重从后方看跟骨内翻,前足也有内收内翻,舟骨位于足内侧深处靠近距骨头,骰骨突向足外侧,足内侧凹下,踝内侧和足跟内侧皮纹增多,而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄,当被动背伸外翻时呈僵硬固定,此种畸形不易矫正。
患儿站立困难,走路推迟,跛行,扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长,跛行明显,软组织与关节僵硬,足小,小腿细,肌萎缩明显,但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝,少数可发生溃疡,病人同时有其他的畸形。
畸形较轻者,足跟大小接近正常,踝及足背外侧有轻度的皮肤褶皱,小腿肌肉萎缩变细不明显,最大的特点是在被动背伸外翻时,可以矫正其马蹄内翻畸形,使患足达到或接近中立位。此型畸形较松软容易矫正,疗效易巩固不易复发,预后好,多属于宫内位置异常所导致的姿势性的畸形。
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