Q低血容量休克应该如何处理

男 2020-05-15

描述：

低血容量休克应该如何处理

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

首先，它的治疗原则是积极处理原发病，通过积极扩容治疗，尽快纠正低血容量。除非患者的血压已降至非常危险的程度，随时可能发生心脏骤停的现象，否则不应该使用升压药物。因为此时应用升压药物，虽然能使血压维持在正常的水平，但却是以牺牲组织灌注，或者是和血流作为代价的。病因治疗，尽快纠正引起容量丢失的病因，是治疗低血容量休克的基本措施。
其次，液体复苏液体复苏治疗可以选择晶体溶液和胶体溶液。有5%的葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙，因此不推荐用于液体复苏治疗晶体液。液体复苏治疗，常用的经体验为生理盐水和乳酸林格液，在一般情况下输入晶体液后会进行血管内外再分布，约有25%存留在血管内，其余75%则分布于血管外间隙。高张盐溶液的复苏方法起源于20世纪80年代，没有足够的证医学证据，证明高张盐溶液作为复苏液体更有利于低血容量休克。这种溶液可以很快的升高，平均动脉压而不加剧脑水肿，所以他有较好的前景。