Q硬膜外麻醉后注意事项有哪些

男 2020-05-15

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硬膜外麻醉后注意事项有哪些

: 陈小军急诊科去问诊

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副主任医师 马鞍山市人民医院三级甲等

医生回答：

硬膜外麻醉后，阻滞平面对呼吸有明显的影响，麻醉平面愈高，影响愈大。当感觉阻滞达胸4平面时，膈神经、肋间隙受累，通气量不足，故术后吸入氧气利于机体恢复。由于感觉及运动神经阻滞，致胃肠蠕动功能下降甚至麻痹，术后需待肠通气后方可进食，一般要12-24小时。起床时要缓，麻醉后下半身血管扩张，静脉血淤积，故起床时最好先坐一会儿再起来，快速起床可能会引起头晕。恶心、呕吐的问题经常出现，是因为麻醉后引起迷走神经亢进，胃肠蠕动增强，胆汁返流入胃、低血压、患者术前精神紧张等因素都可引起恶心、呕吐，症状多于术后1-2日自愈。下半身不能动的问题，麻醉平面以下被阻滞，致下半身感觉及运动麻痹，不需担心，一般在术后3-6小时药物代谢后可自行恢复。椎管麻醉后因为支配排尿反射的副交感神经纤维很细，对局麻药敏感，故手术后皮肤感觉虽已恢复，但尿潴留仍可继续存在，通常在术后6小时都会恢复正常，不必要过度担心。