小儿肝母细胞瘤需要与哪些疾病相鉴别
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肝母细胞瘤需要与以下的肿瘤鉴别:
第一,原发性的肝癌。绝大多数病例发病年龄在5岁以上。瘤道内钙化少见、边缘模糊、缺少包膜,瘤旁常见大小不等的病灶。
第二,肝脏未分化的肉瘤,也就是胚胎瘤,发生于5到10岁。肿瘤一般较大,有坏死出血和囊性变,血清AFP正常,CT表现为肝内单发的大囊腔。内含结节状或者云絮状的软组织密度影,也可有厚薄不一的分隔,具有特征性可助鉴别。
第三,血管内皮肉瘤。婴儿型常为中心性发生,磁共振的表现,为tew ed的信号。肿瘤出血时可呈现高信号或者混杂信号;在T2期为高信号,出血区为低信号。增强扫描病灶早期的强化明显,且逐渐向中心填充以侵犯肝静脉形成脾脏、肺脏及脑的转移。
第四,其他肝脏的恶性肿瘤。有血管肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤等。临床上极为罕见,肝转移瘤,一般AFP不高,在小儿中,也相当的少见。
以上,就是与肝母细胞瘤相鉴别的一些肿瘤疾病。
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