Q房室交界区性期前收缩的鉴别

男 2020-05-15

描述：

房室交界区性期前收缩的鉴别

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

期前收缩也称过早搏动简称早搏是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为房性期前收缩、房室交界性期前收缩和室性期间收缩3种。

期前收缩是最常见的异位心率，可发生在窦性或异位心律的基础上。心电图表现期间收缩的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次p―qrs波群。房室交界区期前收缩，主要和房性期间收缩鉴别。首先房性期前收缩p波，提早出现而形态与窦性p波不同。pr间期大于0.12秒，qrs波大多与窦性心律的qrs波相同。有时稍增宽或畸形。伴st及T波相应改变者，则称之为心室内差异性传导，这时需与室性期前收缩鉴别。房室交界性期前收缩除提早出现外，其心电图特征与房室交界性逸搏相似。异位p波可在II、III、avf导联倒置，其提示起源于房室交界区。期前收缩冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇。不干扰窦房结自发除级的则形成完全性代偿间歇。