Q吃降血糖的药是否会造成痛风

男 2020-05-15

描述：

吃降血糖的药是否会造成痛风

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急性、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症直接有关。一些降糖药物会影响尿酸的排泄，导致痛风加重，磺脲类降糖药包括格列本脲，格列美脲，格列齐特等，长期服用都能影响肾脏功能，减少尿酸的排出，使血尿酸升高，发生痛风，但是格列喹酮对尿酸影响不大，痛风伴糖尿病的可以选用。双胍类降糖药的主要不良作用是服药后使体内乳酸积聚，乳酸能抑制肾脏近曲小管的尿酸分泌，使尿酸排出下降，血尿酸升高，胰岛素是治疗各型糖尿病最好的药物，但是该药在参与体内代谢过程中，可促进嘌呤合成而导致尿酸增加，使尿酸增高。痛风伴发糖尿病的，如果必须使用胰岛素，就需要合用降尿酸的药物以防止痛风加重。