Q钙泊三醇为什么能治疗银屑病?

女 36岁 2019-02-22

描述：

我因为牛皮癣看了好多大夫，特别在手背上牛皮癣最多，一阵阵的热，好多时候人都在发烧感冒，背上也长了许多红的皮肤，皮肤湿漉漉的，有时候觉得痛，有很多小红点，现在还有点在出血了。钙泊三醇为什么能治疗银屑病?

: 崔琳静皮肤科去问诊

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副主任医师 淮北市人民医院三级甲等

医生回答：

钙泊三醇是维生素D3体内活性代谢产物骨化三醇的类似物。钙泊三醇于1987年由丹麦利奥制药公司合成，经由数年的临床研究后，1991年开始在欧洲一些国家用于临床治疗平常型银屑病。近年来的实验室研究和临床应用证实了它是一种新型有效的外用治疗银屑病的安全药物，具有良好的应用远景。如斯良药是怎么发现的呢?说来完全是一次无意偶然。1985年一位日本医生在用骨化三醇前体口服治疗骨质松散患者时，两个月后意外发现患者的平常型银屑病皮疹显著改善。随后几年里，科学家们对维生素D3同类物抗银屑病的实验和临床进行了更深入的研究。1991年，丹麦利奥公司开发上市钙泊三醇软膏。1993年日本上市他骨化醇软膏。因为这些药物不含任何激素，副作用非常小，因此在欧美各国钙泊三醇已成为治疗银屑病的一线药物。维生素D3类药物应用于银屑病治疗具有广阔的远景。钙泊三醇等维生素D3类药物为什么能够治疗银屑病呢?这些药物的生物活性是通过细胞核内维生素D受体发生作用。皮肤中的角朊细胞、皮肤附件细胞、成纤维细胞、朗格汉斯细胞、单核细胞、T淋巴细胞和已激活的B淋巴细胞等介入银屑病发病的细胞中均有维生素D受体。维生素D3类药物与受体结合，调整了细胞内的生物变化，按捺角朊细胞增生，增强其形态学及生物化学分化作用使细胞生长、繁殖按照正常的规律进行。同时，实验研究表明，维生素D3类药物能与皮肤炎症和免疫应答中细胞激肽途径相互作用并加以调节。银屑病是由免疫炎症介导，因角朊细胞过度增殖和分化不良引起的疾病。因此，钙泊三醇无疑是治疗银屑病的良药。很多临床经验表明，银屑病患者经钙泊三醇软膏外用治疗4周，痊愈或明显改善率约70％。钙泊三醇治疗银屑病的安全性也较高，仅少数患者搽药后可能有暂时性的局部刺激。本品一般不用于面部。长期使用钙泊三醇也是安全。钙泊三醇软膏越来越受到泛博医生和患者的青睐。跟着对钙泊三醇治疗银屑病的机制更进一步的了解，维生素D类似物治疗银屑病的远景将愈加广阔。