Q什么是子宫内膜不典型增生？

女 2019-07-24

描述：

在公司组织的体检当中，我被查出出现了子宫内膜不典型增生的问题，现在需要通过手术进行治疗，请问子宫内膜不典型增生是什么？

: 杨尧华妇产科去问诊

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主任医师 宁夏医科大学总医院三级甲等

医生回答：

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，其中少数可缓慢发展为癌症。组织学特征为腺上皮细胞和腺结构有不同程度的改变，但无间质浸润。另外，根据腺上皮细胞的异型性，可分为单纯增生、复杂增生和非典型增生。非典型增生由于其致癌倾向被归类为癌前病变。其发病机制与雌激素的长期刺激有关。非典型增生主要发生在以下情况：（1）子宫内膜被雌激素和黄体酮持续拮抗，缺乏周期性分泌相转化和长时间增殖。（2）不孕也可能导致子宫内膜增生。每次足月妊娠后，子宫内膜一年或几年内不受雌激素刺激，而非妊娠妇女缺乏妊娠影响，子宫内膜不断受到雌激素刺激。（3）肥胖者体内的雄烯二酮可转化为雌激素和雌二醇，从而持续刺激雌激素。（4）多囊卵巢综合征（PCOS）有20%-30%的不典型子宫内膜增生伴PCOS。（5）内分泌肿瘤为罕见肿瘤，包括垂体腺瘤和卵巢颗粒细胞瘤。垂体腺瘤的性腺功能异常，卵巢颗粒细胞瘤能持续分泌雌激素。（6）外源性雌激素的应用也可由外源性雌激素的应用引起。