Q如何判断该做支架还是搭桥？

男 69岁 2019-02-22

描述：

我爸爸因为突然感觉心悸，并且脸色发白，要晕倒的症状去医院检查出了心脏心律不齐的症状，医生建议我们要做支架或搭桥的情况，但我不知道我爸爸这种情况更合适哪种，所以想咨询一下，我爸爸该做支架还是搭桥？

: 杨栋普外科去问诊

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副主任医师 连云港市第一人民医院三级甲等

医生回答：

根据目前的情况来看，患者冠脉情况较重，可能做支架的话，需要的支架较多，可能多个支架也不能完全解决血管的狭窄问题，这种情况就需要行冠状动脉搭桥的治疗。有些情况对医生来说，做决定也很困难，因为医生的一个决定有可能影响患者以后的生活质量，甚至决定患者的生死，所以此时要医生仔细的评估。现在放支架与搭桥手术，病人远期存活率相似。支架的优点在于操作方便、创伤小，在一定程度上能重复进行，但术后需要长期服用抗血小板药物，另外心绞痛症状复发需要再次介入治疗的相对较多。而搭桥手术后症状复发的较少，但手术创伤较大，手术风险较高，重复手术几乎不可行。关键是要根据患者病变特点、全身情况、有无其他疾病、是否能坚持按医嘱服药、经济承受能力等各方面综合考虑、加以选择。现在对于冠心病的治疗能吃药的不放支架，能放支架的不做搭桥