Q荨麻疹是什么导致的

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，其病因非常复杂，主要是由过敏反应导致的，但也有其他多种因素可引发。

过敏是荨麻疹最为常见的病因。许多物质都可能成为过敏原，例如食物中的鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等动物性蛋白，某些植物、食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐等也可引起过敏反应。药物也是常见的过敏原，像青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，这些药物进入人体后可能引发机体的免疫反应，导致荨麻疹。吸入物方面，花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等经呼吸道进入人体后，也可能诱发过敏，进而产生荨麻疹。接触物如动物接触、唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物和动物毛发如羊毛等直接接触皮肤后，同样可能导致过敏反应引发荨麻疹。

除了过敏因素之外，其他因素也会引起荨麻疹。感染因素在荨麻疹的发病中也占有一定比例，各种病毒感染如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等、细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等、真菌感染和寄生虫感染，这些病原体在人体内引发的免疫反应可能导致荨麻疹的发生。自身免疫性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等疾病过程中，身体内部的免疫平衡被打破，也可能出现荨麻疹症状。一些物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等刺激皮肤，也会诱发荨麻疹。例如寒冷性荨麻疹就是在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿。胆碱能性荨麻疹则常在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后发病，多发生于躯干和四肢近端，皮疹为1-3mm的小风团，周围有红晕。还有一些人可能因为遗传因素而患有遗传性血管性水肿，这是一种常染色体显性遗传病，患者可反复出现局限性水肿。另外，精神因素如情绪波动、精神紧张、抑郁等也可能影响神经系统对皮肤血管的调节，使得血管扩张和通透性增加，从而引发荨麻疹。荨麻疹的病因是多方面的，在治疗和预防时需要综合考虑各种因素。