Q严重的气胸处理的方法有哪些

2020-05-15
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严重的气胸处理的方法有哪些

A
孙海霞 呼吸内科 去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

如果气胸只是轻度的,肺压缩不超过20%,那么患者无明显的症状,患者可以不用抽气,经过休息,气体可自行吸收而痊愈。如果肺压缩超过20%,气胸比较严重,患者会出现咳嗽,胸闷,气短,呼吸困难,胸痛等一些症状,需要立即进行处理。严重的气胸的处理有如下几方面。首先患者取斜卧位,给予患者吸氧,抽气减压方法:先用人工气胸器测量胸腔内的压力,如果为正压,应立即抽气,每抽气300毫升到500毫升的时候。测压力一次,直到压力表指示接近零时停止抽气,留气胸针3到5分钟即可拔针。如果压力降到零以后,又再次升高,那考虑为张力性气胸。如果反复的抽气压力仍然没有明显的变化,则为交通性气胸。两者均应改为用套管胸腔闭式引流术,必要时负压吸引。如果经过抽气治疗以后无效,可采用胸腔镜或者开胸肺组织裂口修补手术进行治疗。慢性气胸,也就是病程超过3个月以上的气胸,用负压吸引。复发性气胸可在气体很少的时候,胸腔内注射滑石粉,用短小棒状杆菌或者50%的葡萄糖液作为胸膜粘连进行治疗。

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