Q严重的气胸处理的方法有哪些

男 2020-05-15

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严重的气胸处理的方法有哪些

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

如果气胸只是轻度的，肺压缩不超过20%，那么患者无明显的症状，患者可以不用抽气，经过休息，气体可自行吸收而痊愈。如果肺压缩超过20%，气胸比较严重，患者会出现咳嗽，胸闷，气短，呼吸困难，胸痛等一些症状，需要立即进行处理。严重的气胸的处理有如下几方面。首先患者取斜卧位，给予患者吸氧，抽气减压方法：先用人工气胸器测量胸腔内的压力，如果为正压，应立即抽气，每抽气300毫升到500毫升的时候。测压力一次，直到压力表指示接近零时停止抽气，留气胸针3到5分钟即可拔针。如果压力降到零以后，又再次升高，那考虑为张力性气胸。如果反复的抽气压力仍然没有明显的变化，则为交通性气胸。两者均应改为用套管胸腔闭式引流术，必要时负压吸引。如果经过抽气治疗以后无效，可采用胸腔镜或者开胸肺组织裂口修补手术进行治疗。慢性气胸，也就是病程超过3个月以上的气胸，用负压吸引。复发性气胸可在气体很少的时候，胸腔内注射滑石粉，用短小棒状杆菌或者50%的葡萄糖液作为胸膜粘连进行治疗。