Q小儿鞘膜积液需不需要做手术

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

小儿鞘膜积液是否需要手术，通常取决于积液的程度、症状以及对孩子生活的影响。对于大多数轻度的鞘膜积液，尤其是无明显症状的情况，通常不需要手术治疗，而是采取观察和定期随访的方式。如果积液较多，导致孩子出现不适、疼痛或者影响到正常生活，手术则可能是必要的选择。

鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔内积聚液体，常见于婴幼儿，通常是由于生理性因素引起的。在许多情况下，随着孩子的成长，积液会自然吸收，症状也会逐渐减轻。医生通常会建议家长在初期采取观察的方式，定期进行超声检查，监测积液的变化。如果在随访过程中发现积液持续存在且逐渐增多，或者孩子出现了疼痛、肿胀等不适症状，医生可能会建议进行手术。手术通常是通过鞘膜切开术或鞘膜腔引流术来解决问题，手术后大多数孩子恢复良好，且并发症发生率较低。

在决定是否手术时，家长需要注意几个方面。首先，定期带孩子进行复查，观察积液的变化情况，及时与医生沟通，了解积液的性质和可能的影响。其次，关注孩子的症状，如是否有疼痛、肿胀或其他不适，及时向医生反馈这些信息，以便医生做出更准确的判断。家长应了解手术的风险和术后恢复情况，做好心理准备。手术虽然是解决问题的一种方式，但也可能带来一定的并发症风险，因此在决定手术前，务必与专业医生进行充分的沟通，权衡利弊。

小儿鞘膜积液的处理需要根据具体情况而定，轻度的积液通常不需要手术，而对于症状明显或积液较多的情况，手术可能是合适的选择。家长在这个过程中应保持耐心，积极与医生合作，共同为孩子的健康做出最佳决策。