Q急性脑内血肿患者的急救药物有哪些

男 2020-03-17

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急性脑内血肿患者的急救药物有哪些

: 杨耀强神经外科去问诊

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医师大连医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

在急性脑出血发生之后主要的表现为出血之后导致的颅内压增高，颅内压增高如果是不能缓解的话，会导致脑组织移位产生脑疝，脑疝是会导致患者迅速死亡的。所以说在急性颅内出血发生之后，首先需要使用的急救药物就是那种可以缓解颅内压增高的药物。临床上最常用的就是25%的甘露醇，但是甘露醇的应用的话也是有一定的限制，一般在指南上来说，在脑出血之后，个小时之内是不太推荐使用甘露醇的，因为这个时候由于血脑屏障破坏，甘露醇通过血流可以进到脑组织间隙，会导致继发性的脑水肿加重，这个是会进一步加重颅内高压的。但是如果是颅内压增高，特别严重的话，在急性期也是必须使用甘露醇。还有一个的话就是止血药，临床上常用的止血药有氨甲苯酸，还有血凝酶。再一个的话就是呋塞米，也就是速尿，也就是加快脑组织内的水分外流，然后来缓解颅内的压力。