Q水痘会不会长在内脏上

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

水痘一般不会长在内脏上。

水痘-带状疱疹病毒主要侵犯皮肤和黏膜。在感染人体后，病毒会在局部的黏膜如呼吸道黏膜进行初次复制，随后进入血液形成病毒血症，进而播散到全身的皮肤。典型的水痘皮疹会经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段，主要分布在躯干、头面部，四肢相对较少，呈向心性分布。这些皮疹是病毒在皮肤组织内引发的免疫反应的表现。虽然在严重的全身性水痘感染病例中，可能会出现一些并发症，如肺炎、脑炎等，但这并不是病毒直接在脏器上长出水痘样的病变，而是病毒感染引发的炎症反应累及到了这些器官。例如肺炎可能是由于病毒感染后身体免疫力下降，继发细菌感染或者是病毒本身对肺部组织造成的炎性损伤；脑炎则是病毒突破血-脑屏障影响到中枢神经系统的功能。所以总体而言，水痘主要的病变部位是皮肤和黏膜，而不是内脏。

从病毒的致病机制来看，水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性和嗜皮肤性的特点。它对皮肤和神经组织有特殊的亲和力。在感染初期，病毒在皮肤的表皮细胞内大量繁殖，导致细胞的病变和死亡，从而形成特征性的疱疹。同时，病毒还会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒可能会再次激活，引发带状疱疹。这种病毒与皮肤和神经组织的特殊关系也进一步说明，它主要的作用靶点是皮肤和神经相关组织，而不是内脏器官。在临床观察中，绝大多数水痘患者的症状都局限于皮肤黏膜的出疹、瘙痒、发热等，内脏器官直接出现水痘样病变的情况几乎没有报道过。这也从实际的临床经验角度证实了水痘不会长在内脏上。