Q白塞病症状有哪些

白塞病又称为白塞氏病，是一个非常特殊的病，也有人称其为丝绸之路病。特点就是比较容易发生在丝绸之路上。西方国家的发病率相对较低。所以白塞病可能与遗传或者周围环境有关。好发人群为各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

常见症状

1．口腔：反复发作的口腔黏膜溃疡，与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型，亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域。数目不等，大小不一，直径0.2~0.3cm，圆或椭圆型，微凹，表面可有黄色假膜，周围有充血红晕，灼痛明显。7~14天可自愈一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发 。

２．生殖器：主要为外生殖器溃疡，常反复发作，但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊，形态与口腔溃疡相似。直径较大，可达0.5cm左右。溃疡数目虽少，但因该处易受感染和摩擦，常愈合较慢，疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向，可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈，累及小动脉会引起阴道出血。还可引起睾丸炎或附睾炎。有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高，但低于口腔溃疡。

３．皮肤：主要表现为反复发作的结节性红斑、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑，多发生在四肢，尤以下肢多有。红斑直径１~２cm，触痛。一周后自愈愈合后有色素沉着，无瘢痕，7~14天后可再次出现。皮肤针刺反应，又称科布内工现象（Koebner’s phenomenon）。是指患者接受肌内注射后，24~48h内进针处可出现红疹和小脓点，静脉注射后可出现血栓性静脉炎。这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致，具有诊断意义。临床试验方法是：乙醇消毒皮肤后，用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内。24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性。皮肤损害出现率亦较高。

４．眼：眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变，以后发展为双眼和眼球后段病变。眼部病损反复发作，会引起视力逐渐减退，甚至导致失明。眼部病损在常见症状中出现率最低，但后果严重。

少见症状 １．关节：四肢大小关节及腰骶处均可受累。但主要累及膝、腕、肘、踝等大关节。与风湿性关节炎症状相似。但无游走性，有肿痛红热。易复发。无畸形和骨质疏松，一般Ｘ线检查无异常。

２．心血管系统：血管症状为主要特征。以往常被忽视，现临床报导增多。男性多发。 （１）静脉：主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞。多为下肢大隐静脉、前复静脉、上肢静脉的浅层静脉炎。临床表现为单纯红斑，圆形或卵圆形，直径数毫米，有轻度疼痛，可自行消退。而深层静脉管炎、静脉血栓（如上腔静脉或其它纵隔静脉血栓）引起的后果较为严重。 （２）动脉：主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡。动脉瘤易在曾作动脉穿刺术处发生，因此对白塞病患者应尽可能避免血管造影术。 （３）心脏：可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等，但病变罕见。

３．消化系统：临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见，可致肠穿孔，大出血。肠道白塞病需与克隆重病鉴别。前者Ｘ线检查无异常，但病和长者，钡剂造影可见充盈缺损影。后者的口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、出血少见，而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重。

４．神经系统：可表现为①脑膜炎症群：头痛、意识障碍、精神异常、视神经乳头水肿、颈项强直等脑膜刺激症。②脑干症群：头晕、头痛、耳鸣、意识障碍、复视、眼颤、眼肌麻痹、吞咽困难、咀嚼无力周围性面瘫等。③周围神经损害症群：四肢麻木疼痛无力、感觉障碍、肌肉萎缩、肢体浮肿、肌腱反射性差等。④脊髓症群：双侧下肢麻木无力，不完全截瘫、尿潴留、阳痿、节段性感觉障碍等。

５．呼吸系统：肺部病变多见，表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血。此外还可发生胸腔积液、肺门淋巴结肿大。

６．泌尿系统：主要为肾炎，可出现蛋白尿、血尿。

７．其它少见症状包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。 8.全身症状：不少病人伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。