Q什么是缺血性心肌病

男 2020-05-15

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什么是缺血性心肌病

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

缺血性心肌病属于冠状动脉性心脏病的一种特殊类型或晚期阶段是指由于冠状动脉粥样硬化引起长期的心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床表现。病理生理基础是冠状动脉粥样硬化病变使心肌缺血、缺氧以至心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌疤痕形成的疾病。

临床症状分为:充血型缺血性心肌病，可以出现心绞痛，是缺血性心肌病常见的临床症状之一。心力衰竭，往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现。出现劳力性呼吸困难，严重时发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全的表现，伴有乏力等症状。可以出现各型心律失常，以室性早搏、心房颤动多见。限制型缺血性心肌病，主要表现为左心室舒张功能异常为主，常有劳力性呼吸困难和心绞痛，活动受限。诊断依据病史，症状，心电图及冠状动脉造影等。早期预防十分重要，积极控制冠心病危险因素，改善心肌缺血，治疗心功能不全，纠正心律失常等进行防治。