Q急性血源性骨髓炎的检查

男 2020-05-15

描述：

急性血源性骨髓炎的检查

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

第一是实验室检查。急性血源性骨髓炎的患者早期血液中白细胞以及中性粒细胞均明显增高，可伴有贫血以及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50%到75%。通常在感染后24小时即可获得血液阳性培养的结果。局部骨穿刺抽出脓液涂片，找到细菌即可确诊。在血液已经脓液、细菌培养的同时，均应做细菌药物敏感试验，以便选择有效的抗生素治疗。

第二是x线检查，在起病两周内都无明显异常，故阴性结果不能排除急性的骨髓炎。两周后骨髓内脓肿形成骨松质之内可见微小的斑片状骨质破坏区，进而累积骨皮质，甚至整个骨干。因鼓膜被掀起可出现骨膜反应以及层状新骨的形成。

第三是磁共振显象。在古肾炎的早期，磁共振即可显示病变部位骨内和骨外的变化，包括病变部位的骨髓损伤鼓膜反映等。