Q肺衰怎样预防

男 2020-05-15

描述：

肺衰怎样预防

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺衰也就是咱们通常所说的呼吸衰竭，简称呼衰，是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换。导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外。主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。如呼吸困难，呼吸急促，耸肩喘息，张口呼吸，精神神经症状。可并发肺性脑病，还可出现消化道症状以及消化道出血等。检查查体发现口唇和甲床发绀，肢体发凉，意识障碍，球结膜充血、水肿，甚至出现扑翼样震颤。眼底检查可见视神经乳头水肿等症状。我们都知道，急性呼吸衰竭如果没有及时治疗的话。将会使患者丧失生命。因此，对于急性呼吸衰竭这种发病较急的疾病，预防比治疗更加重要。下面就为大家详细介绍急性呼吸衰竭的预防方法。希望能够加深大家的认识。

第一，防止原发病，针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防，或在发病后及时进行积极处理，包括积极防治肺炎和各种感染性疾病，积极防止发生各种意外，防止药物中毒或其他中毒。

第二，防止与去除诱因的作用。对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用，例如，对于创伤休克患者，要避免吸入高浓度氧，输给久存血库的血液或输液过量，以免诱发成人呼吸窘迫综合征。有呼吸系统疾病的患者，必须做手术时，应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人，更应积极防止，去除各种诱因的作用，以免诱发急性呼吸衰竭。

第三，畅通气道和改善通气。常用的方法有清除气道内溶物或分泌物，解除支气管痉挛用抗炎治疗，减轻气道的肿胀和分泌。必要时做气管插管或气管切开手术，给予呼吸中枢兴奋剂，掌握适应症，正确使用机械通气来辅助通气。第四改善缺氧。呼吸衰竭时，必定有严重缺氧，因此纠正缺氧，提高氧分压水平对每个患者都是很必要的。其目的在于短期内争取使氧分压升高至50到60毫米汞柱。动脉血氧饱和度升至85%左右。1型呼吸衰竭有缺氧而无二氧化碳潴留。可吸入较高浓度的氧，但一般不超过50%。慢性2型呼吸衰竭时，由于呼吸中枢反应性的变化，一般认为给氧气原则上以持续低浓度、低流量为易，以使氧分压达到安全水平，一般保持氧分压在60到70毫米汞柱就可以了。以求能供给组织必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉。然后根据病人情况调整并逐渐提高吸入氧的浓度及流量。如在给氧时出现二氧化碳分压进行性上升。则需帮人工通气。以促进二氧化碳的排除。第五，密切观察监护综合治疗，注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质紊乱。维持心脏、脑、肾脏等重要器官的功能。防止常见的并发症出现。