Q脱水的情况应该怎么办

女 4岁 2019-02-07

描述：

医生您好，在过去的两天里，孩子患了严重的腹泻，现在他正在喝水。他觉得这个孩子精神不好，眼睛凹陷得很严重。他什么也吃不下。之后，他去医院检查。医生说孩子严重脱水。

: 王庆春消化内科去问诊

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副主任医师 莱芜市中医医院三级甲等

医生回答：

脱水需要适当的补液疗法。一些复水计算公式不能准确计算脱水水量，不同学者的报告也不尽相同。这里有一些治疗的注意事项。1.当发生低血容量休克时，开始输注时应同时给予胶体和等渗电解质溶液。输液速度要快一些，通常在第一个小时注射1000 ~ 2000毫升。2.脱水不仅是水的损失，也是电解质的损失，主要是氯化钠。因此，脱水和电解质紊乱的校正应同时进行。除等渗脱水外，高渗脱水和低渗脱水类似于浓高钠血症和低钠血症的治疗，临床计算公式也是基于钠离子浓度的变化。3、无论何种类型的脱水，都可能由于脱水和尿量减少，甚至并发肾功能不全，所以输液初期不宜使用钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全或尿量增加到40毫升/小时时，应适当补充钾。4、再水合的总量应包括持续的损失和生理需求。生理要求一般不低于1500毫升，主要是水或葡萄糖溶液。5、输液的原则是先快后慢。同时，输液时应密切观察周围的循环情况，如血压、脉搏、尿量等。对于循环稳定的患者，避免血钠浓度上升过快或下降过快。6、胃肠输液是最安全和最有效的治疗方法，除非有明显的禁忌症。那些可以口服的人应该尽可能口服，那些不能口服的人应该尽快进行鼻饲。口服液的原理与静脉输液相同。